duminică, 29 noiembrie 2009

Chimioterapia: un ghid pentru auto-ajutorare în timpul tratamentului

Chimioterapia: un ghid pentru auto-ajutorare în timpul tratamentului
Broşură realizată de Institutul Naţional pentru Cancer – 1993
Traducere in lba romana : Anca Labunet
Mulţumiri
Institutul Naţional pentru Cancer mulţumeşte numeroşilor profesionişti din domeniul medical şi
pacienţilor care au contribuit la dezvoltarea şi revizuirea acestei publicaţii.
Despre această broşură
Această broşură vă va ajuta pe dvs, familia şi prietenii dvs să înţelegeţi chimioterapia, adică
folosirea de medicamente pentru tratamentul cancerului. Vă va răspunde la multe dintre
întrebările dvs asupra acestei metode de tratament. Vă va arăta, de asemenea, cum vă puteţi autoajutora
în timpul chimioterapiei.
Îngrijirea personală în timpul chimioterapiei este importantă din numeroase motive. În primul
rând, poate micşora efectele secundare fizice pe care le poate avea tratamentul. După cum veţi
vedea, câteva sugestii simple vă pot îmbunătăţi major starea. Există şi avantaje psihologice, de
asemenea. Cunoaşterea unor modalităţi de a vă îngriji vă poate impulsiona din punct de vedere
emoţional într-un moment în care simţiţi că vă pierdeţi autocontrolul. Acest sentiment este mai
uşor de înfruntat atunci când descoperiţi cum puteţi contribui la obţinerea stării de bine, cu
ajutorul medicilor şi asistentelor.
Această broşură vă va ajuta să deveniţi un partener bine informat în îngrijirea dvs. Nu uitaţi,
totuşi, că acesta este doar un ghid. Auto-ajutorarea nu este un substituent al îngrijirii medicale
profesionale. Întrebaţi-l pe medicul şi pe asistentele care se ocupă de dvs în legătură cu
chimioterapia, şi informaţi-i asupra efectelor adverse pe care le suferiţi.
Veţi găsi numeroase secţiuni importante în partea finală a acestei broşuri. Secţiunea: ‘Costul
chimioterapiei’ vă oferă informaţii asupra asigurărilor şi asupra altor metode de plată. Secţiunea
‘Resurse’ vă arată cum puteţi obţine mai multe informaţii despre cancer şi despre cum puteţi găsi
servicii disponibile pacienţilor suferinzi de cancer şi familiilor lor. ‘Glosarul’ explică termeni
referitori la cancer şi la chimioterapie. Pagina ‘Note’ Poate fi folosită pentru a vă nota ideile sau
întrebările pentru asistentele medicale şi pentru medic.
Această broşură nu include, informaţii asupra medicamentelor. Informaţii asupra medicamentelor
sunt disponobile la Institutul Oncologic « Ion Chiricuta » Cluj-Napoca.
2
Înţelegerea chimioterapiei
Ce este chimioterapia?
Chimioterapia este folosirea medicamentelor pentru tratamentul cancerului. Medicamentele sunt
numite ‘citostatice’.
Cum funcţionează chimioterapia?
Celulele normale se dezvoltă şi mor într-un mod bine stabilit, controlat de organism. Cancerul
survine când celulele devin anormale şi continuă să se dividă, formând mai multe celule
dezordonat şi necontrolat. Citostaticele distrug celulele canceroase oprindu-le dezvoltarea şi
multiplicarea în unul sau mai multe momente are ciclului lor de dezvoltare. Pentru că unele
medicamente sunt mai eficiente administrate împreună decât separat, deseori tratamentul constă
în administrarea mai multor chimioterapice. Această metodă se numeşte chimioterapie combinată.
În afară de chimioterapie, există şi alte metode folosite în tratamentul cancerului. De exemplu,
medicul dvs vă poate recomanda să vă supuneţi unei intervenţii chirurgicale pentru a îndepărta
tumora, îndepărtând astfel unele simptome cauzate de cancer. Puteţi fi tratat şi prin radioterapie.
Uneori, aşa cum va fi descris mai jos, medicul poate sugera o combinaţie între radioterapie,
chimioterapie şi chirurgie.
Pot fi folosite şi alte tipuri de medicamente în tratamentul cancerului. Acastă metodă poate
include anumite medicamente ce blochează efectul hormonilor. Medicii pot utiliza
hormonoterapia pentru a stimula capacităţile naturale de apărare ale organismului împotriva
cancerului.
Ce se poate obţine cu ajutorul chimioterapiei ?
Depinzând de tipul de cancer şi stadiul său de evoluţie, chimioterapia poate fi folosită pentru:
􀂾 Vindecarea cancerului
􀂾 Stoparea extinderii cancerului
􀂾 Încetinirea evoluţiei cancerului
􀂾 Distrugerea celulelor canceroase care s-au extins în alte zone decât în tumora originală
􀂾 Eliminarea simptomelor cauzete de cancer
Chimioterapia poate îmbunătăţi, de asemenea, calitatea vieţii pacienţilor. Aceasta se numeşte
îngrijire paliativă.
Chimioterapia va fi singurul tratament care mi se va administra pentru cancer
Uneori, chimioterapia este singura modalitate de terapie a cancerului, la unii pacienţi. Deseori,
însă, chimioterapia este administrată împreună cu radioterapie şi tratament chirurgical ; în acest
caz este numit tratament adjuvant. Sunt mai multe motive pentru care chimioterapia se poate
administra împreună cu alte tratamente. De exemplu, chimioterapia poate fi folosită pentru a
micşora o tumoare înainte de extirpare sau înainte de radioterapie. De asemenea, poate fi folosită
după operaţia chirurgicală sau după radioterapie pentru a facilita distrugerea eventualelor celule
canceroase existente.
Ce medicamente mi se vor administra?
Medicul dvs va decide ce medicament sau medicamente vor avea efectul optim asupra dvs.
Decizia depinde de tipul de cancer, de localizarea sa, de extinderea sa, de modul în care afectează
organismul său, de starea de sănătate generală.
Medicul poate sugera includerea dvs într-un program de testare a unor metode noi de tratament,
sau dvs puteţi sugera medicului acest lucru. Aceste programe sunt studii de cercetare atent
monitorizate ce promit noi tratamente pentru cancer. Se numesc trialuri clinice. Pacienţii care iau
parte la aceste programe de cercetare pot fi primii care beneficiază de metode de tratament mai
3
bune. Aceşti pacienţi pot avea o contribuţie importantă la îmbunătăţirea tratamentelor, ajutând
astfel multe persoane. Pacienţii sunt incluşi în aceste programe doar dacă doresc şi sunt liberi să
se retragă în orice moment. Pentru a afla mai multe despre programele de cercetare luaţi legătura
cu un medic epidemiolog din cadrul Institutului Oncologic « Ion Chiticuta » Cluj-Napoca.
.
Unde mi se va administra chimioterapia?
Puteţi beneficia de acest tratament acasă, la cabinetul medical, într-o clinică, în tratamentul
ambulator al spitalului sau în spital. Alegerea locului unde vi se va administra tratamentul
depinde de ce medicamente luaţi, de politica spitalului, de preferinţele medicului. Când începeţi
chimioterapia, ar putea fi necesar să rămâneţi în spital pentru o scurtă perioadă pentru ca medicul
să urmărească îndeaproape efectele acesteia şi să facă îmbunătăţirile necesare.
Cât de frecvent mi se va administra tratamentul şi cât va dura acesta?
Acest lucru depinde de tipul de cancer, de scopul tratamentului, de medicamentele folosite, de
modul în care organismul dvs răspunde la tratament. Vi se poate adminstra tratamentul zilnic,
săptămânal sau lunar. Chimioterapia este deseori administrată în cicluri ce includ perioade de
întrerupere a tratamentului necesare pentru ca organismul dvs să formeze noi celule sănătoase şi
să se fortifice. Medicul dvs va estima care este perioada în care veţi primi tratamentul.
Indiferent de planul de tratament stabilit de medic, este important să îl urmaţi. Altfel,
citostaticele nu vor avea efectul urmărit. Dacă pierdeţi o sesiune de tratament sau nu luaţi o doză
de medicament, contactaţi-vă medicul pentru instrucţiuni.
Uneori, medicul poate amâna un tratament pe baza rezultatelor unor analize de sânge. Medicul
vă va informa ce trebuie să faceţi în această perioadă şi când veţi relua tratamentul.
Cum mi se va administra chimioterapia?
Depinzând de tipul de cancer şi de medicamentele utilizate, tratamentul va fi administrat astfel:
􀂾 Intravenos. Medicamentul va fi administrat printr-un ac fin introdus într-o venă, de
obicei situată la nivelul palmei sau al antebraţului. O altă modalitate este utilizarea unui
cateter, adică un tub subţire introdus într-o venă de calibru mare care este păstrat atât cât
e necesar. Acest tip de cateter se numeşte cateter central venos. Uneori, cateterul central
venos este ataşat la un mic container din material plastic sau metal plasat chirurgical sub
piele.
􀂾 Oral printr-o pastilă, o capsulă sau sub formă lichidă. Acest medicament va fi înghiţit, la
fel ca pe orice alt medicament.
􀂾 Intramuscular, subcutanat sau direct într-o zonă canceroasă prin piele, intralezional.
Medicamentul va fi injectat.
􀂾 Localizat. Medicamentul va fi aplicat pe piele.
Chimioterapia poate fi administrată pe zone specifice ale organismului utilizând un cateter.
Cateterul poate fi plasat direct în lichidul spinal, în cavitatea abdominală, în vezica urinară sau în
ficat. Medicul sau asistenta dvs pot folosi termeni specifici pentru diversele tipuri de cateter. De
exemplu, un cateter intratecal este folosit pentru a se administra medicamentul în lichidul spinal.
Cateterul intracavitar este instrumentul care poate fi plasat în abdomen, pelvis sau piept.
Există două feluri de pompe: interne şi externe, ce pot fi utilizate pentru a controla debitul de
administrare al medicamentului. Pompele externe rămân în afara organismului. Unele sunt
portabile şi permit deplasarea pacientului în timpul în care pompa nu este în funcţiune. Alte tipuri
de pompe externe nu sunt portabile şi limitează activitatea pacientului. Pompele interne sunt
plasate chirurgical în interiorul organismului, de obicei sub piele. Ele conţin un mic rezervor care
trimite medicamentul în cateter. Pompele interne permit pacienţilor să îşi îndeplinească
activităţile zilnice.
4
Chimioterapia este dureroasă?
Administrarea chimioterapielor oral, prin aplicare pe piele sau prin injectare produce aceleaşi
senzaţii ca administrarea oricăror alte medicamente prin aceleaşi metode. Introducerea unei linii
intravenoase produce aceleaşi senzaţii ca şi extragerea de sânge pentru analize. Unii pacienţi au o
senzaţie de răceală sau o altă senzaţie neobişnuită în primele momente. Spuneţi asistentei sau
medicului ce simţiţi. Spuneţi-le, de asemenea, despre orice senzaţie de arsură, durere sau
discomfort pe care o experimentaţi în timpul tratamentului. Multe persoane nu au senzaţii
neplăcute decât în mică măsură, sau deloc. Dacă o persoană are neplăceri din orice motiv sau
devine dificilă inserarea acului într-o venă, se poate folosi un cateter central venos. Astfel se evită
inserarea repetată a acului în venă.
Cateterul central venos nu produce durere sau discomfort dacă e plasat în zona potrivită şi îngrijit,
deşi persoana este, în general, conştientă de prezenţa lui. Este important să îi spuneţi medicului
sau asistentei dacă simţiţi vreun discomfort.
Pot lua alte medicamente în timpul chimioterapiei ?
Unele medicamente pot interfera cu efectele chimioterapiei. De aceea trebuie să faceţi o listă cu
toate medicamentele ce vă sunt administrate pe care să o arătaţi medicului înainte de a începe
chimioterapia. Lista trebuie să includă numele fiecărui medicament, frecvenţa şi motivul
administrării lui, precum şi doza prescrisă. Nu uitaţi să menţionaţi şi medicamentele uzuale cum
ar fi laxativele, pastilele pentru răceală, analgezice şi vitamine. Medicul vă va spune dacă trebuie
să întrerupeţi folosirea unora dintre aceste medicamente înainte de începerea chimioterapiei.
După începerea tratamentului, consultaţi-vă medicul înainte de a lua noi medicamente, sau a
înceta folosirea celor pe care le luaţi.
Voi putea lucra în timpul chimioterapiei ?
Majoritatea persoanelor îşi pot continua lucrul în timpul tratamentului. Poate fi posibil să vă
programaţi tratamentul la sfârşitul zilei sau al săptămânii, pentru a nu vă incomoda în timpul
lucrului.
Dacă chimioterapia vă dă o stare de oboseală, vă puteţi gândi la ajustarea programului de lucru
pentru o perioadă. Vorbiţi cu angajatorul despre nevoile şi dorinţele dvs în această perioadă. Vă
puteţi înţelege asupra unui program redus sau vă puteţi rezolva îndatoririle acasă. Conform legilor
în vigoare, angajatorilor nu li se permite discriminarea persoanelor care urmează un tratament.
Cum îmi pot da seama dacă chimioterapia are efectul scontat ?
Medicul şi asistenta vor folosi mai multe metode pentru a măsura eficacitatea tratamentului. Va
trebui să vă supuneţi frecvent examinărilor fizice, analizelor de sânge, ecografiilor şi
radiografiilor. Nu ezitaţi să îl întrebaţi pe medic despre rezultatele testelor şi ce arată ele în
legătură cu evoluţia stării dvs de sănătate.
Testele şi consultaţiile fac dovada eficacităţii chimioterapiei, dar efectele adverse nu au
concludenţă sub acest aspect. Efectele adverse, ca senzaţia de greaţă şi pierderea părului sunt
cauzate de efectul negativ pe care chimioterapicele le au şi asupra altor celule, nu numai asupra
celulelor canceroase. Uneori, pacienţii cred că dacă nu au efecte adverse, tratmentul nu are efect
şi daca au aceste efecte, medicamentele sunt eficiente. Dar efectele adverse variază de la persoană
la persoană, şi de la un medicament la altul, astfel încât prezenţa sau absenţa lor nu este un
semn al eficacităţii tratamentului.
Dacă experimentaţi efecte adverse, puteţi face multe lucruri pentru a le minimiza. Următoarea
secţiune a acestei broşuri descri cele mai frecvente efecte adverse ale chimioterapiei şi vă oferă
sugestii asupra câtorva modalităţi de a le înfrunta.
Lupta împotriva efectelor secundare
5
Dacă aveţi întrebări în legătură cu chimioterapia, nu trebuie să vă simţiţi singur. Înainte de
începerea chimioterapiei, pacienţii sunt preocupaţi de efectele secundare. O dată cu începerea
tratamentului, persoanele care prezintă efectele adverse sunt interesate de cele mai eficiente
metode de a lupta împotriva lor. Această secţiune va răspunde întrebărilor dvs.
Dacă citiţi această broşură înainte de începerea chimioterapiei, vă veţi simţi copleşit de mulţimea
de efecte descrise. Dar nu uitaţi: O persoană nu suferă toate efectele negative posibile, unele
persoane chiar foarte puţine sau deloc. În plus, severitatea acestora variază de la persoană la
persoană. Dacă suferiţi un anume efect secundar, severitatea lui depinde de tipul de chimioterapie
şi de modul în care organismul dvs reacţionează. Discutaţi cu medicul sau asistenta dvs care vor
şti, în funcţie de tipul de chimioterapie la care sunteţi supus, care va fi probabilitatea ca un anume
efect să survină, perioada pe care se va face simţit, cât de grav va fi, şi când trebuie să cereţi
ajutor medical pentru rezolvarea lui.
Ce determină apariţia efectelor secundare ?
Deoarece celulele canceroase se dezvoltă şi se divid rapid, se administrează citostatice, care au
scopul de a ucide celulele cu dezvoltare rapidă. Dar şi unele celule normale se multiplică rapid şi
chimioterapia le afectează şi pe acestea. Când se întâmplă acest lucru rezultă efectele secundare.
Celulele normale cu ritm rapid de creştere care sunt cel mai frecvent afectate sunt celulele
sanguine ce se formează în măduva spinării, celulele tractului digestiv, din sistemul reproducător
şi foliculii piloşi. Citostaticele pot afecta şi celulele din inimă, rinichi, vezica urinară, plămâni şi
sistemul nervos. Cele mai comune efecte secundare ale chimioterapiei sunt : senzaţia de greaţă,
pierderea părului numită alopecie, oboseala. Alte efecte negative comune sunt: sângerările,
producerea unei infecţii, anemia. Acestea din urmă sunt cauzate de schimbări survenite în celulele
din sânge.
Cât timp se manifestă efectele secundare ?
Majoritatea celulelor normale îşi revin rapid o dată cu încetarea chimioterapiei, dar unele efecte
dispar treptat. Timpul necesar pentru dispariţia unor efecte adverse şi pentru recăpătarea energiei
variază de la persoană la persoană. Cât de curând vă veţi simţi bine din nou depinde de mulţi
factori, inclusiv starea de sănătate generală şi medicamentele care vă sunt administrate.
În timp ce unele efecte dispar relativ rapid, altele pot dispare doar după luni sau ani. Uneori
efectele secundare se pot face simţite toată viaţa, acesta este cazul în care chimioterapia
determină afectarea ireversibilă a inimii, plămânilor, rinichilor sau organelor reproductive. Unele
tipuri de chimioterapie pot cauza ocazional efecte întârziate, cum ar fi cancerul secundar care
apare mulţi ani mai târziu.
Este important de reţinut că multe persoane nu au probleme pe termen lung din cauza
chimioterapiei. Este liniştitor de ştiut că medicii fac mari progrese în prevenirea celor mai
importante efecte secundare ale chimioterapiei. De exemplu, se folosesc noi medicamente şi
tehnici care augmentează eficacitatea chimioterapiei asupra celulelor canceroase şi diminuează
efectele negative asupra celulelor normale.
Efectele negative sunt neplăcute, dar trebuie comparate cu capacitatea tratamentului de a trata
cancerul. Pacienţii trataţi cu chimioterapice sunt descurajaţi de lunga perioadă de timp pe care o
necesită tratamentul sau de efectele secundare pe care le au de suferit. Dacă sunteţi descurajaţi,
discutaţi cu medicul dvs pentru că medicamentaţia sau planul de tratament pot fi schimbate, sau
medicul vă poate sugera modalităţi de a reduce efectele secundare sau de a le face mai uşor de
tolerat. Reţineţi că medicul nu va insista să urmaţi tratamentul dacă beneficiile pe care vi le aduce
n-ar fi mai importante decât neplăcerile.
În paginile următoare veţi găsi sugestii asupra modului de rezolvare al unora dintre aceste efecte
secundare.
6
Senzaţia de greaţă şi voma
Chimioterapia poate determina senzaţie de greaţă şi voma prin afectarea stomacului sau a zonei
din creier responsabilă de reflexul de vomă, sau a amândurora. Această reacţie la tratament
variază în funcţie de persoană şi de tratament. De exemplu, unele persoane nu au senzaţie de
greaţă şi nu vomează niciodată. Alţii au o uşoară senzaţie de greaţă în majoritatea timpului, în
timp ce o a treia categorie au această senzaţie pe o perioadă limitată în timpul sau după tratament.
Simptomele lor pot începe la câteva ore după tratament sau imediat după. Pot simţi această
senzaţie câteva ore sau toată ziua. Aduceţi-le la cunoştinţă, medicului sau asistentei, dacă greaţa
este atât de puternică încât nu puteţi ingera nici un lichid.
Senzaţia de greaţă şi voma pot fi aproape întotdeauna controlate sau cel puţin diminuate. Dacă
suferiţi acest efect secundar, medicul vă poate prescrie un medicament antiemetic ce stopează
aceste simptome. Medicamente diferite sunt optime în tratamentul fiecărei persoane şi poate fi
necesară folosirea mai multor medicamente pentru a vă îmbunătăţi starea. Nu renunţaţi.
Continuaţi să cooperaţi cu medicul şi asistenta pentru a găsi medicamentul care are cel mai bun
efect asupra dvs.
Încercaţi şi următoarele:
􀂾 Evitaţi ingerarea unor cantităţi prea mari de alimente pentru ca stomacul dvs să nu fie
prea plin. Mâncaţi cantităţi mici de alimente pe tot parcursul zilei, în loc de una, două sau
trei mese bogate pe zi.
􀂾 Beţi lichide măcar cu o oră înainte sau după masă în loc să le consumaţi în timpul mesei.
􀂾 Mâncaţi şi beţi încet.
􀂾 Nu mâncaţi alimente dulci, prăjite sau bogate în grăsimi.
􀂾 Mâncaţi alimentele reci sau la temperatura camerei pentru a nu vă deranja mirosurile prea
puternice.
􀂾 Mestecaţi bine pentru a digera mai uşor.
􀂾 Dacă greaţa apare în timpul dimineţii, încercaţi să mâncaţi alimente uscate ca cereale,
pâine prăjită, sau biscuiţi înainte de a vă ridica din pat. (Nu încercaţi acest lucru dacă
aveţi dureri de gât sau din cauza unor leziuni în cavitatea bucală, sau dacă aveţi probleme
din cauza unei cantităţi reduse de salivă.)
􀂾 Beţi sucuri de fructe reci, neîndulcite, strecurate, ca suc de mere sau de struguri, sau
sucuri neacidulate, uşor colorate ca berea de ghimbir.
􀂾 Sugeţi cuburi de gheaţă, bomboane mentolate sau bomboane tart. Pe acestea din urmă nu
le folosiţi dacă aveţi dureri de gât sau ale cavităţii orale.
􀂾 Evitaţi mirosurile care vă deranjează, ca mirosurile de mâncare, fum de ţigară, parfum.
􀂾 Pregătiţi dinainte şi îngheţaţi mâncarea pentru zilele în care nu puteţi găti.
􀂾 Odihniţi-vă pe un scaun după masă, dar nu vă întindeţi două ore după terminarea mesei.
􀂾 Purtaţi haine largi.
􀂾 Respiraţi adânc şi rar când aveţi senzaţia de greaţă.
􀂾 Distrageţi-vă atenţia discutând cu prieteni sau membri ai familiei, ascultaţi muzică,
urmăriţi un film sau o emisiune de televiziune.
􀂾 Folosiţi tehnici de relexare.
􀂾 Evitaţi să mâncaţi minim câteva ore înainte de tratament dacă senzaţia de greaţă survine
în timpul tratamentului.
Căderea părului
Căderea părului sau alopecia este un efect secundar comun al chimioterapiei, dar nu apare
întotdeauna. Medicul vă poate spune dacă este probabil să suferiţi de alopecie, în funcţie de
medicamentul care vi se administrează.
Dacă suferiţi de alopecie, părul poate deveni mai rar sau poate cădea în totalitate. Va creşte la loc
după încheierea tratamentului. Unele persoane observă creşterea părului încă din timpul
7
tratamentului. În unele cazuri, părul va avea o textură diferită sau o altă culoare. Căderea părului
se poate manifesta pe toată suprafaţa corpului, nu numai pe cap. Părul de pe faţă, mâini şi
picioare, părul axilar şi pubian poate fi afectat.
Căderea părului nu se manifestă imediat după începerea tratamentului, ci începe, în general, după
mai multe doze. Poate cădea treptat sau în smocuri. Părul care creşte în această perioadă va fi
uscat şi decolorat.
Îngrijirea părului şi a scalpului în timpul chimioterapiei:
􀂾 Folosiţi un şampon nu prea puternic.
􀂾 Folosiţi perii moi.
􀂾 Nu uscaţi părul la temperaturi ridicate.
􀂾 Nu folosiţi bigudiuri pentru coafarea părului.
􀂾 Nu vă vopsiţi părul şi nu vă coafaţi permanent.
􀂾 Tundeţi-vă scurt. O coafură cu părul scurt va da impresia unui păr mai des şi cu firul mai
gros. Este de asemenea mai uşor de ascuns căderea părului.
􀂾 Folosiţi o loţiune pentru protecţie UV, o pălărie sau o eşarfă pentru a vă proteja pielea
capului de soare dacă pierdeţi mult păr.
Unele persoane care pierd tot sau aproape tot părul îşi acoperă capul cu turbane, eşarfe, şepci,
peruci sau meşe. Alele îşi lasă capul descoperit. Altele folosesc acecesorii de acest gen doar în
public. Dvs trebuie să alegeţi ce vi se potriveşte.
Iată câteva sugestii dacă doriţi să vă acoperiţi capul:
􀂾 Cumpăraţi-vă o perucă sau o meşă înainte de a pierde foarte mult păr. Astfel, puteţi
alege coafura şi culoarea dvs naturală. Puteţi cumpăra o perucă sau o meşă de la un
magazin special pentru pacienţii suferinzi de cancer, in incinta Institutului Oncologic.
Interesaţi-vă dacă aţi putea chema pe cineva chiar acasă la dvs pentru a o cumpăra, sau
dacă puteţi comanda prin telefon, alegând dintr-un catalog.
􀂾 Luaţi în considerare ideea de a împrumuta o perucă sau o meşă în loc să o cumpăraţi.
􀂾 Interesaţi-vă la asociaţiile neguvernamentale de profil dacă au intrat în vigoare
îmbunătăţiri legislative conform căreia o meşă sau o perucă necesară din cauza
tratamentului pentru cancer este o cheltuială scutită de taxe şi poate fi acoperită măcar
parţial de asigurarea de sănătate. Verificaţi poliţa de asigurare.
Pierderea părului de pe cap, faţă sau corp e greu de acceptat. Este normal să vă simţiţi deprimat
sau furios din cauza acestui lucru. Vă poate ajuta să vorbiţi cu alţii despre aceste sentimente.
Anemia/fatigabilitatea (oboseala)
Chimioterapia poate reduce capacitatea măduvei spinării de a produce hematii, celule ce
transportă oxigenul în tot organismul. Când scade numărul de hematii, ţesuturile organismului nu
au suficient oxigen pentru activitatea lor. Această boală se numeşte anemie.
Anemia vă poate face să vă simţiţi slăbit şi obosit. Alte simptome ale anemiei sunt ameţeala,
frisoanele, respiraţie accelerată. Menţionaţi-i aceste simptome medicului dvs.
Medicul va verifica numărul de hematii din sânge deseori, pe durata tratamentului. Dacă acest
număr e prea scăzut, aţi putea necesita o transfuzie de sânge pentru a-l creşte.
Iată ce puteţi face pentru a vă simţi mai bine dacă suferiţi de anemie:
􀂾 Odihniţi-vă suficient. Dormiţi mai mult noaptea şi aţipiţi de mai multe ori în timpul zilei
dacă puteţi.
􀂾 Limitaţi-vă activităţile. Faceţi doar ceea ce este mai important pentru dvs.
􀂾 Nu vă temeţi să cereţi ajutor atunci când aveţi nevoie. Apelaţi la prietenii şi familia dvs
pentru a vă ajuta la îngrijirea copiilor, cumpărături, munca prin casă sau şofat.
􀂾 Urmaţi o dietă echilibrată.
8
􀂾 Atunci când vă ridicaţi în picioare sau din pat, faceţi acest lucru cât mai încet pentru a
evita ameţeala.
Infecţiile
Chimioterapia vă poate predispune la infecţii. Acest lucru este cauzat de faptul că majoritatea
citostaticelor afectează măduva spinării şi îi scad capacitatea de a produce leucocitele din sânge,
acestea fiind celulele care luptă împotriva multor tipuri de infecţii. O infecţie poate debuta în
orice parte a corpului, inclusiv cavitatea bucală, piele, plămâni, tractul urinar, rect şi tractul
reproducător.
Medicul dvs va verifica numărul leucocitelor din sânge deseori în timpul tratamentului.
Medicul ar putea adăuga în tratamentul dvs factori de stimulare a producerii acestor celule pentru
a evita scăderea prea drastică a acestui număr. În ciuda acestei măsuri de prevenire, numărul
leucocitelor poate scădea în continuare. Dacă acest lucru se întâmplă, medicul poate amâna
următorul tratament sau vă poate administra o doză mai mică de medicamente decât cea normală
pentru o perioadă.
Când numărul de leucocite este mai mic decât normal, este foarte important să încercaţi să
preveniţi infecţiile prin următoarele măsuri:
􀂾 Spălaţi-vă pe mâini cât de des posibil de-a lungul zilei. Spălaţi-vă foarte bine înainte de a
mânca şi înainte şi după ce folosiţi toaleta.
􀂾 Spălaţi-vă zona rectală într-un mod delicat, dar atent după fiecare folosire a toaletei.
Cereţi sfaturi asistentei sau medicului dvs dacă această zonă devine iritată sau dacă
suferiţi de hemoroizi. Întrebaţi-vă medicul dacă vă este permis să folosiţi unguente sau
supozitoare.
􀂾 Păstraţi distanţa faţă de persoane ce suferă de boli molipsitoare ca răceli, gripă, rujeolă,
varicelă. Încercaţi de asemenea să evitaţi aglomerările.
􀂾 Păstraţi distanţa faţă de copiii care au fost imunizaţi recent prin vaccinuri împotriva
poliomielitei, varicelei, oreionului, rubeolei.
􀂾 Nu vă tăiaţi sau rupeţi cuticulele.
􀂾 Aveţi grijă să nu vă tăiaţi sau să vă zgâriaţi când folosiţi foarfeci, ace sau cuţite.
􀂾 Folosiţi un aparat de ras electric în locul unuia obişnuit pentru a preveni tăieturile.
􀂾 Folosiţi o periuţă de dinţi moale pentru a nu vă răni gingiile.
􀂾 Nu vă iritaţi acneea.
􀂾 Faceţi băi şi duşuri călduţe, nu fierbinţi, în fiecare zi. Uscaţi-vă pielea cu gesturi delicate,
prin tamponare, nu vă frecaţi pielea cu prosopul.
􀂾 Folosiţi loţiuni sau uleiuri pentru a vă înmuia pielea şi a o vindeca atunci când se usucă şi
se crapă.
􀂾 Spălaţi imediat tăieturile şi zgârieturile cu apă călduţă, săpun şi antiseptice.
􀂾 Folosiţi mănuşi pentru protecţie când faceţi munca din grădină sau când faceţi curăţenie
în casă sau curăţaţi resturile animalelor sau ale copiilor mici.
􀂾 Nu vă faceţi imunizări decât după ce verificaţi dacă sunt permise, întrebându-l pe medicul
dvs.
Majoritatea infecţiilor sunt produse de bacteriile existente în mod normal pe piele, în intestine
sau în tractul genital. În unele cazuri, cauza infecţiei poate fi necunoscută. Când numărul de
leucocite este scăzut, organismul dvs poate deveni incapabil să lupte cu infecţia. Observaţi
semnele unei eventuale infecţii şi verificaţi-vă trupul după semnele acesteia, acordând atenţie
deosebită ochilor, nasului, gurii şi zonei genitale şi rectale. Simptomele infecţiei sunt:
􀂾 Febră peste 37 grade Celsius.
􀂾 Frisoane.
􀂾 Transpiraţii.
􀂾 Diaree. (Aceasta poate fi un efect advers al chimioterapiei)
9
􀂾 Senzaţie de arsură la urinare.
􀂾 Tuse severă sau dureri de gât.
􀂾 Secreţii vaginale anormale sau mâncărimi.
􀂾 Roşeaţă, umflare mai ales în jurul unei răni, a unei zone ce ustură, a unui coş sau în jurul
cateterului intravenos.
Spuneţi-i medicului dvs despre simptomele pe care le aveţi. Acest lucru este deosebit de
important când numărul de leucocite este scăzut. Dacă aveţi febră, nu luaţi aspirină,
acetaminofen sau orice alt medicament pentru a vă scădea temperatura, fără să îl întrebaţi pe
medic dacă este permis.
Probleme în coagularea sângelui
Citostaticele pot afecta capacitatea măduvei spinării de a produce plachete sanguine, celulele
care ajută la oprirea sângerării prin coagularea sângelui. Dacă sângele nu are suficiente plachete,
puteţi sângera sau puteţi forma echimoze mai uşor decât în mod normal, chiar şi în urma unei răni
uşoare.
Informaţi-vă medicul dacă aveţi echimoze sau mici pete roşii sub piele, urină roşiatică sau roz,
fecale negre sau cu sânge. Informaţi-l şi în cazul sângerărilor gingiilor sau ale nasului. Medicul va
verifica numărul plachetelor sanguine deseori, în timpul tratamentului cu chimioterapice. Dacă
numărul scade prea mult, vi se va face o transfuzie pentru a-l readuce aproape de normal.
Iată câteva metode prin care puteţi evita problemele cauzate de scăderea numărului plachetelor:
􀂾 Nu luaţi nici un medicament înainte de a întreba medicul sau asistenta, inclusiv aspirină
sau antialgice ce nu conţin aspirină, acetaminofen, ibuprofen sau orice alt medicament ce
poate fi cumpărat fără reţetă. Aceste medicamente pot afecta funcţiile plachetelor.
􀂾 Nu consumaţi băuturi alcoolice decât dacă medicul vă spune că este permis.
􀂾 Folosiţi o periuţă de dinţi foarte moale.
􀂾 Curăţaţi-vă nasul suflând uşor într-un şerveţel moale.
􀂾 Aveţi grijă să nu vă tăiaţi sau să vă înţepaţi când folosiţi foarfeci, ace, cuţite sau alte
unelte.
􀂾 Aveţi grijă să nu vă accidentaţi prin ardere când călcaţi sau când gătiţi şi folosiţi o
mănuşă de bucătărie când umblaţi la cuptor.
􀂾 Evitaţi sporturile ce implică contact direct sau alte activităţi care ar putea să vă rănească.
Probleme ale cavităţii orale, gingiilor şi faringelui
Este important să vă îngrijiţi cavitatea orală în timpul chimioterapiei. Citostaticele pot cauza
usturimi la nivelul cavităţii orale şi al faringelui şi pot usca, irita şi produce sângerări la nivelul
mucoaselor. Pe lângă faptul că sunt dureroase, aceste leziuni în cavitatea bucală se pot infecta din
cauza multitudinii de germeni care există aici. Datorită faptului că este greu să acţionăm
împotriva infecţiilor în timpul chimioterapiei, lucru care poate duce la probleme serioase, este
important să le prevenim pe cât posibil.
􀂾 Pe cât posibil, mergeţi la dentist înainte de a începe chimioterapia, cu scopul de a vă
curăţa dinţii şi de a vă îngriji eventuale probleme precum cariile, abcesele, afecţiunile
gingivale, sau pentru a vă modifica protezele neadaptate. Rugaţi-l pe dentist să vă explice
cum să vă periaţi dinţii cât mai eficient şi cum să folosiţi mătasea dentară în timpul
chimioterapiei. Chimioterapia poate favoriza apariţia cariilor, de aceea medicul dentist vă
poate sugera să folosiţi o apă de gură sau un gel cu fluor zilnic pentru a le preveni.
􀂾 Periaţi-vă dinţii şi gingiile după fiecare masă. Folosiţi o periuţă de dinţi cu perii moi care
nu produce leziuni. Perierea prea brutală poate produce leziuni ale ţesuturilor moi.
Rugaţi-l pe medicul curant, asistenta medicală sau pe dentist să vă sugereze un anumit tip
de pastă de dinţi sau periuţă de dinţi în cazul în care gingiile dvs sunt sensibile.
􀂾 Curăţaţi bine periuţa de dinţi după fiecare folosire şi păstraţi-o într-un loc uscat.
10
􀂾 Evitaţi apele de gură care conţin o cantitate mare de sare sau alcool. Întrebaţi medicul sau
asistenta ce tip de apă de gură puteţi folosi.
Dacă aveţi inflamaţii în cavitatea orală, aveţi grijă să contactaţi imediat medicul sau asistenta
pentru a le trata. Dacă acestea sunt dureroase sau nu puteţi mânca din cauza lor, încercaţi
următoarele sugestii:
􀂾 Întrebaţi medicul dacă există vreun medicament pe care îl puteţi aplica direct pe
inflamaţie sau dacă există un produs farmaceutic care vă poate reduce durerea.
􀂾 Consumaţi alimente reci sau la temperatura camerei. Alimentele fierbinţi sau calde pot să
vă irite mucoasa dureroasă şi faringele. Consumaţi alimente moi precum îngheţata,
milkshake-uri, mâncare pentru copii, fructe moi precum banane şi suc de mere, piure de
cartofi, cereale preparate, ouă fierte moi sau omletă, brânză de vacă, brânză cu
macaroane, budincă şi gelatină. Puteţi pasira mâncarea gătită în blender pentru a o face
mai uşor de consumat.
􀂾 Evitaţi alimentele iritante şi acide precum sucul de roşii, citricele sau sucul de fructe
(portocale, grepfruit sau lămâie), alimentele condimentate, cele dure şi uscate precum
legume crude şi pâinea prăjită.
Dacă uscăciunea gurii vă deranjează în deglutiţie încercaţi aceste sfaturi:
􀂾 Întrebaţi-l pe medic dacă ar trebui să folosiţi substituenţi ai salivei pentru a vă umecta
mucoasa bucală.
􀂾 Consumaţi multe lichide, sugeţi bucăţi de gheaţă, drajeuri fără zahăr. Puteţi consuma şi
gumă de mestecat fără zahăr.
􀂾 Înmuiaţi alimentele uscate cu margarină, unt, sosuri, supă de carne.
􀂾 Înmuiaţi alimentele crocante, uscate în lichide.
􀂾 Consumaţi alimente moi sau pasirate ca cele enumerate mai sus.
􀂾 Folosiţi balsam de buze dacă acestea sunt uscate.
Diareea
Atunci când chimioterapia afectează celulele intestinale apare diareea. Dacă aceasta se menţine
mai mult de 24 de ore sau dacă aveţi crampe şi dureri ce însoţesc diareea, sunaţi-vă medicul. În
cazuri severe, medicul vă poate prescrie un antidiareic. Cu toate acestea, n-ar trebui să vă
administraţi singur medicamente antidiareice.
De asemenea, puteţi încerca aceste idei care vă ajută să vă controlaţi diareea:
􀂾 Consumaţi cantităţi mici de alimente, dar mâncaţi mai des.
􀂾 Evitaţi mâncărurile cu fibre care pot produce diaree sau crampe. Alimentele cu cantitate
mare de fibre sunt: pâinea intermediară sau cerealele, legumele crude, fasolea, nucile,
seminţele, popcorn şi fructele crude sau uscate.
􀂾 Consumaţi alimente cu conţinut scăzut de fibre precum pâinea albă, orez şi tăiţei,
cereale glazurate, banane coapte, fructe conservate sau preparate fără coajă, brânză de
vacă, iaurt, ouă, piure de cartofi sau cartofi copţi fără coajă, legume pasirate, carne de pui
sau curcan fără piele şi peşte.
􀂾 Evitaţi cafeaua, ceaiul, alcoolul şi dulciurile. Nu consumaţi alimente prăjite, grase sau
foarte condimentate care sunt iritante şi pot produce diaree sau crampe.
􀂾 Evitaţi laptele sau produsele lactate care pot înrăutăţi diareea.
􀂾 Dacă medicul nu v-a sugerat altceva, consumaţi alimente bogate în potasiu deoarece
diareea poate produce pierderi mari de minerale. Bananele, portocalele, cartofii,
nectarul de piersici şi caise sunt surse importante de potasiu.
􀂾 Consumaţi multe lichide pentru a le înlocui pe cele pe care le pierdeţi prin diaree precum
suc de mere, apă, ceai slab, supă strecurată, bere de ghimbir. Consumaţi-le încet şi
asiguraţi-vă că sunt la temperatura camerei. Lăsaţi băuturile carbogazoase să îşi piardă
dioxidul de carbon înainte să le beţi.
11
􀂾 Dacă diareea este severă, este important să vă anunţaţi medicul. Întrebaţi-l pe medicul
dvs dacă ar trebui să urmaţi o dietă exclusiv lichidă pentru a permite intestinelor să se
refacă. Dacă vă simţiţi mai bine, puteţi încerca să consumaţi alimentele cu conţinut scăzut
de fibre, amintite anterior. O dietă bazată pe lichide nu vă oferă toţi nutrienţii necesari,
deci n-ar trebui să o urmaţi mai mult de 3-5 zile.
􀂾 Dacă diareea este foarte severă, puteţi necesita perfuzie, pentru a vă înlocui apa şi
nutrienţii pierduţi.
Constipaţia
Unele persoane care urmează chimioterapia suferă de constipaţie din cauza medicaţiei prescrise.
Alţii suferă de constipaţie din cauza unei activităţi scăzute sau hranei mai reduse decât de obicei.
Spuneţi-i medicului dacă nu aveţi scaun mai mult de o zi sau două. Puteţi necesita prescrierea
unui laxativ, a unui medicament pentru micşorarea consistenţei conţinutului intestinal sau a unei
spălături intestinale, dar nu le folosiţi înainte de a discuta cu medicul, mai ales dacă aveţi o
concentraţie scăzută de leucocite în sânge.
De asemenea, puteţi încerca următoarele sugestii:
􀂾 Consumaţi multe lichide pentru a favoriza scaunele. Alimentele călduţe sau fierbinţi au
un efect pozitiv.
􀂾 Alimentele bogate în fibre printre care pâinea integrală şi cerealele, legumele crude sau
preparate, fructele crude sau uscate, nucile şi popcorn-ul.
􀂾 Faceţi exerciţii fizice, fie ieşind la o plimbare care vă poate ajuta, fie prin exerciţii mai
complexe. Aveţi grijă să discutaţi cu medicul înainte de a începe aceste activităţi.
Efecte asupra musculaturii şi sistemului nervos
Sistemul nervos controlează aproape toate organele şi ţesuturile. Deci nu este surprinzător faptul
că chimioterapia afectează celulele sistemului nervos determinând o întreagă serie de efecte
secundare. De exemplu, anumite medicamente pot produce neuropatii periferice, boli care vă pot
face să simţiţi tremurături, arsuri, slăbiciune, amorţeli ale mâinilor şi/sau picioarelor. Alte
simptome în cadrul acestor afecţiuni sunt: pierderea echilibrului, dificultate în a ridica obiecte şi
în închiderea nasturilor, probleme de mers, dureri ale maxilarelor, pierderea auzului, dureri
stomacale şi constipaţie. De asemenea, unele medicamente anticancer pot afecta musculatura
producând slăbiciune, oboseală, inflamaţii.
În anumite cazuri, afecţiunile nervoase şi musculare, deşi sunt deranjante, nu sunt serioase. În alte
cazuri, simptomele nervoase şi musculare pot indica probleme serioase care necesită îngrijire
medicală. Aveţi grijă să-i spuneţi medicului despre orice simptom nervos sau muscular.
Precauţia şi moderaţia vă pot ajuta să înfruntaţi problemele musculare şi nervoase. De exemplu,
dacă degetele vă amorţesc, aveţi grijă când folosiţi obiecte ascuţite, fierbinţi, sau periculoase în
orice fel. Dacă simţul echilibrului sau tonusul muscular vă este afectat, evitaţi căzăturile
deplasându-vă cu atenţie, folosind cârje când urcaţi sau coborâţi scările şi întindeţi carpete în baie
sau la duş. Nu purtaţi papuci alunecoşi.
Efecte asupra pielii şi unghiilor
Puteţi avea probleme minore cu pielea în timpul chimioterapiei. Posibilele efecte adverse sunt
roşeaţa, mâncărimile, descuamarea, uscarea pielii şi acneea. Unghiile vi se pot înnegri, pot deveni
casante sau se pot crăpa. De asemenea, pot prezenta linii verticale sau benzi.
Veţi putea să vă ocupaţi de majoritatea problemelor de acest tip singuri. Dacă suferiţi de acnee,
încercaţi să vă menţineţi tenul curat şi uscat şi folosiţi cremele şi săpunurile speciale. Pentru
mâncărime, aplicaţi pudră mentolată. Aplicaţi creme şi loţiuni cât timp pielea e încă umedă şi
evitaţi folosirea parfumului, a apei de colonie sau a aftershave-ului care conţin alcool. Puteţi să vă
întăriţi unghiile cu diferite remedii, dar aveţi grijă la semnele de înrăutăţire a problemei, deorece
aceste produse pot fi iritante la unele persoane. Protejaţi-vă unghiile purtând mănuşi atunci când
12
spălaţi vase, când lucraţi în grădină sau faceţi alte activităţi în casă. Dacă tratamantele nu sunt
eficiente consultaţi-vă medicul, mai ales dacă aveţi dureri, roşeaţă sau schimbări în jurul
cuticulelor.
Anumite citostatice, când sunt administrate intravenos, pot produce o pigmentare mai închisă a
pielii de-a lungul venei. Unele persoane folosesc fond de ten pentru a ascunde zona, dar acest
lucru este dificil atunci când mai multe vene sunt afectate, cazul cel mai frecvent. Zona
pigmentată de obicei îşi recapătă culoarea normală de la sine, după câteva luni de la tratament.
Expunerea la soare poate amplifica efectele unor Citostaticele asupra pielii. Întrebaţi-l pe medic
dacă puteţi folosi anumite loţiuni cu factor de protecţie solară 15 pentru a vă proteja de efectele
solare. El vă poate sugera să evitaţi expunerea directă la soare sau să folosiţi un anumit produs,
cum ar fi oxidul de zinc care blochează complet acţiunea razelor solare. Cămăşile cu mâneci
lungi, pălăriile şi pantalonii pot de asemenea să blocheze acţiunea razelor solare.
Unele persoane care au urmat un tratament radioterapic suferă de „radiation recall” în timpul
tratamentului chimioterapic. În timpul sau imediat după chimioterapie, pielea de pe zona care a
fost tratată prin radioterapie devine roşie, nuanţele pot varia de la foarte deschis până la foarte
puternic şi în această zonă pacientul poate avea senzaţii de arsură sau mâncărimi. Această reacţie
poate dura de la câteva ore la câteva zile. Puteţi alina senzaţia aceasta aplicând o compresă
răcoroasă, umedă peste zona afectată. Aceste simptome trebuie menţionate medicului sau
asistentei.
Majoritatea problemelor de piele nu sunt grave, dar unele dintre ele necesită îngrijire imediată. De
exemplu, anumite medicamente administrate intravenos pot determina o afectare gravă şi
permanentă a ţesuturilor adiacente dacă sunt transvazate din vena în care au fost administrate.
Spuneţi-i imediat asistentei sau medicului dacă simţiţi dureri la administrarea intravenoasă a
medicamentelor. Aceste simptome nu demonstrează neapărat existenţa unei probleme, dar cauza
lor trebuie imediat verificată. Trebuie să vă informaţi, de asemenea, medicul sau asistenta imediat
dacă aveţi mâncărimi, dacă apare o erupţie sau o leziune pe piele sau dacă aveţi probleme de
respiraţie. Aceste simptome pot semnifica faptul că aveţi o reacţie alergică ce trebuie tratată
imediat.
Efecte adverse asupra rinichilor şi a vezicii urinare
Unele citostatice pot irita vezica urinară sau pot afecta permanent sau temporar rinichii.
Întrebaţi-l pe medicul dvs dacă medicamentele care vă sunt administrate fac parte din această
categorie şi anunţaţi-l dacă aveţi orice simptom care ar indica un astfel de efect advers. Semnele
ce trebuie urmărite sunt:
􀂾 Senzaţie de arsură sau durere în timpul urinării
􀂾 Urinare frecventă
􀂾 Senzaţia că trebuie să urinaţi imediat.
􀂾 Urină de culoare roşiatică sau cu sânge.
􀂾 Febră
􀂾 Frisoane
În general, este o idee bună să beţi multe lichide pentru a asigura un debit urinar normal şi pentru
a preveni problemele. Acest lucru este deosebit de important dacă medicamentele ce vă sunt
administrate fac parte din categoria celor care afectează rinichii şi vezica urinară. Apa, sucurile,
cafeaua, ceaiul, supele, băuturile răcoritoare, supa de carne, îngheţata şi gelatina sunt considerate
lichide. Medicul vă va spune dacă trebuie să creşteţi cantitatea zilnică de lichide. Trebuie să ştiţi
că unele citostatice pot schimba culoarea urinii (portocalie, roşie sau galbenă) sau pot determina
un miros puternic sau asemănător cu al medicamentelor. Pentru o scurtă perioadă poate fi afectată
şi culoarea şi mirosul spermei. Întrebaţi-l pe medic dacă medicamentele dvs au acest efect.
Sindromul asemănător gripei
13
Unele persoane suferă de simptome asemănătoare celor cauzate de gripă de la câteva ore până la
câteva zile după chimioterapie. Aceste simptome: dureri musculare, cefalee, senzaţie de
oboseală, greaţă, febră uşoară, frisoane şi apetit scăzut pot dura una până la trei zile. Aceste
simptome pot fi cauzate şi de o infecţie sau de cancer, deci este important să verificaţi cu ajutorul
medicului dvs dacă este într-adevăr vorba despre acest sindrom.
Retenţia de lichide
Organismul dvs poate reţine fluide în timpul chimioterapiei. Acest lucru poate fi cauzat de
schimbările hormonale ce sunt provocate de acest tratament, de efectul medicamentelor sau de
cancer. Informaţi-l pe medic sau pe asistentă dacă observaţi o umflare a feţei, mâinilor,
picioarelor sau a abdomenului. Vi s-ar putea indica să evitaţi sarea şi alimentele cu un conţinut
crescut de sodiu. Dacă problema este gravă, medicul vă poate prescrie diuretice, medicamente ce
ajută organismul dvs să elimine fluidele în exces. Nu vă administraţi singur diuretice fără a-l
întreba pe medic.
Efecte fizice şi psihice asupra vieţii sexuale
Chimioterapia poate afecta uneori organele genitale şi funcţionarea lor atât în cazul femeilor cât şi
al bărbaţilor. Aceste efecte secundare depind de medicamentele administrate, de vârstă şi de
starea generală de sănătate.
Bărbaţi
Chimioterapicele pot scădea numărul de spermatozoizi, le pot scădea mobilitatea, sau pot
determina apariţia unor spermatozoizi anormali. Aceste schimbări pot duce la sterilitate, care
poate fi temporară sau permanentă. Sterilitatea afectează capacitatea unui bărbat de a concepe un
copil, dar nu îi afectează abilitatea de a avea relaţii sexuale. Deoarece sterilitatea poate fi
permanentă, este important să discutaţi acest subiect cu medicul dvs înainte de începerea
tratmentului. Dacă doriţi, puteţi salva sperma într-o bancă de spermă, aceasta fiind îngheţată
pentru a putea fi folosită peste o perioadă îndelungată de timp.
Bărbaţii cărora li se administrează chimioterapice trebuie să folosească o metodă eficientă de
contracepţie pentru că chimioterapia are efecte negative asupra cromozomilor. Întrebaţi-l pe
medic când este depăşit acest risc.
Femei
Ccitostaticele pot afecta ovarele şi pot determina reducerea cantităţii de hormoni pe care acestea
le produc. Din această cauză, unele femei observă că ciclurile menstruale devin neregulate sau
menstrele nu se mai produc în timpul tratamentului.
Efectele hormonale ale chimioterapiei pot cauza simptome asemănătoare menopauzei ca bufeuri,
mâncărimi, senzaţie de arsură sau uscarea ţesuturilor vaginale. Aceste schimbări ce survin în
ţesuturile vaginale pot cauza discomfort în timpul actului sexual, dar pot fi ameliorate prin
folosirea unui lubrifiant vaginal pe bază de apă. Aceste efecte pot creşte susceptibilitatea pentru
infecţii. Pentru a preveni infectarea, evitaţi lubrifianţii pe bază de ulei, purtaţi lenjerie intimă din
bumbac cu o căptuşeală din bumbac ce perminte trecerea aerului, nu purtaţi lenjerie strâmtă sau
colanţi. Medicul vă poate prescrie un unguent vaginal sau un supozitor pentru a reduce riscul de
infecţie. Dacă aparea vreo infecţie, aceasta trebuie tratată imediat.
Afectarea ovarelor poate determina sterilitate, adică imposibilitatea de a rămâne gravidă. În unele
cazuri sterrilitatea e temporară, în altele permanentă. Sterilitatea şi perioada ei de manifestare
depinde de mulţi factori, de tipul de medicament, de doza administrată şi de vârsta femeii.
Graviditatea e posibilă în timpul chimioterapiei, dar nu se recomandată pentru că unele citostatice
pot determina malformaţii. Medicii sfătuiesc femeile în perioade fertile, adică de la pubertate
până la menopauză să folosească metode anticoncepţionale în timpul tratamentului.
Dacă o femeie este gravidă atunci când cancerul este descoperit este posibil să se amâne
chimioterapia până după naştere. Pentru o femeie care necesită tratament urgent medicul poate
14
sugera începerea chimioterapiei după a 12-a saptămână de sarcină, când fătul nu mai este supus
unui risc atât de mare. În unele cazuri poate fi luată în considerare chiar întreruperea sarcinii.
Sexualitatea
Atitudinile şi sentimentele sexuale variază în funcţie de persoană in timpul chimiterapiei. Unele
persoane se simt mai apropiate de partenerii lor şi au dorinţe sexuale accentuate. Alţii nu observă
nici o schimbare în dorinţa sexuală şi în nivelul de energie. Alţii observă o scădere a interesului
pentru sexulalitate din cauza stresului emoţional şi fizic produs de cancer şi chimioterapie. Stresul
poate include îngrijorarea asupra schimbărilor aspectului exterior, anxietate produsă de sănătate,
familie şi situaţia materială; pot apărea efecte adverse : ca oboseala şi schimbările hormonale.
Relaţia sexuală poate fi afectată şi de temerile partenerului. Unii pot fi preocupaţi de faptul ca
inutilitatea fizică poate dăuna persoanei suferinde; alţii se pot teme că se pot molipsi de cancer
sau pot fi afectaţi de medicamente. Multe dintre aceste temeri pot fi clarificate discutând. Atât dvs
cât şi partenerul puteţi discuta aceste probleme cu asistenta medicală, medicul sau cu un alt
consilier care vă pot oferi informaţiile necesare.
Dvs şi partnerul trebuie să încercaţi să vă împărtăşiţi sentimentele. Dacă este dificil să discutaţi
despre cancer, sex sau despre amândouă, puteţi apela la ajutorul unui consilier.
Persoanele care vă pot ajuta sunt psihiatrii, psihologii, asistenţii sociali, consilieri maritali,
psihosexologi şi membrii ai clerului.
Dacă aveaţi o viaţă sexuală normală inainte de tratament veţi simţi aceeiaşi plăcere şi în timpul
tratamentului. Puteţi descoperi că intimitatea capătă o nouă semnificaţie. Pot deveni mai
importante îmbrăţişările, atingerile şi mângâierile decât actul sexual în sine. Amintiţi-vă că ceea
ce era adevărat inaintea chimioterapiei rămâne la fel de important: nu există o modalitate corectă
de a vă exprima sexualitatea, depinde de dvs şi de partenerul dvs să descoperiţi ce este plăcut şi
satisfăcător pentru amândoi.
Alimentaţia în timpul chimioterapiei
Este foarte important să vă alimentaţi cât mai corect în timpul tratamentului. Persoanele care se
alimentează corect pot lupta mai uşor împotriva efctelor adverse şi infecţiilor. De asemenea
organismul lor poate crea ţesut sănătos, mai rapid. Alimentaţia corectă în timpul chimioterapiei
înseamnă alegerea unei diete echilibrate care conţine toţi nutrienţii. O bună modalitate de a urma
acest sfat este includerea în dietă a unor alimente din fiecare din aceste grupe: fructe şi legume,
peşte şi carne, cereale şi pâine, produse lactate. Alimentaţia corectă înseamnă de asemenea o
dietă sufient de bogată în calorii pentru a vă menţine greutatea şi mai important, suficient de
bogată în proteine pentru e reface pielea, părul, muşchii şi organele.
Este necesar să beţi mai multe lichide pentru a vă proteja rinichii şi vezica urinară.
Ce se întâmplă dacă n-am poftă de mâncare?
Chiar dacă ştiţi că este important să mâncaţi suficient, sunt zile în care simţiti că nu puteţi. Acest
lucru poate fi cauzat de efectele adverse ale chimioterapiei ca greaţa sau inflamaţiile cavităţii
bucale sau ale faringelui care fac alimentaţia dureroasă sau dificilă. Puteţi pierde pofta de
mâncare dacă sunteţi deprimaţi sau obosiţi. Dacă suferiţi de aceste efecte adverse consultaţi
medicul.
Dacă nu aveţi poftă de mâncare încercaţi aceste sugestii:
􀂾 Mâncaţi de mai multe ori pe parcursul zilei, în porţii mici; nu este nevoie să mâncaţi trei
mese regulate în fiecare zi.
􀂾 Încercaţi o dietă cât mai variată cu noi reţete de mâncare.
􀂾 Atunci când e posibil faceţi o plimbare înaintea orei de masă, acest lucru vă va creşte
pofta de mâncare.
􀂾 Încercaţi să schimbaţi rutina mesei. De ex mâncaţi la lumina lumânărilor sau în alt loc.
15
􀂾 Mâncaţi cu prieteni sau membrii ai familiei, când sunteţi singuri ascultaţi radio, sau
urmăriţi TV.
􀂾 Dacă locuiţi singur puteţi apela la un program prin care vi se livrează mâncarea.
Pot consuma băuturi alcoolice?
Cantităţile mici de alcool vă pot ajuta să vă relaxaţi şi vă pot mări apetitul. Pe de altă parte
alcoolul poate interacţiona cu unele medicamente, reducându-le eficacitatea sau agravând efectele
secundare. Din acest motiv unele persoane trebuie să consume mai puţin alcool sau să îl evite
complet în timpul chimioterapiei. Întrbaţi-l pe medic dacă puteţi consuma bere, vin sau alte
băuturi alcoolice.
Trebuie să iau vitamine şi suplimente minerale?
Nu există un răspuns sigur la această întrebare, dar este clar că nici o dietă sau un plan nutriţional
nu va vindeca cancerul, iar suplimentele minerale şi vitaminele nu sunt un substitut al îngrijirii
medicale. Este bine să aveţi consimţământul medicului pentru aceste suplimente.
Discutaţi cu medicul şi asistenta medicală
Unii oameni care suferă de cancer doresc să ştie fiecare detaliu despre acestă afecţiune a lor şi
modul de tratament. Alţii preferă doar informaţii generale. Dv alegeţi cât de multe informaţii
doriţi să primiţi, dar sunt anumite întrebări pe care orice bolnav de cancer ar trebui să le pună.
Acestea includ:
􀂾 La ce îmi foloseşte chimioterapia?
􀂾 Care sunt beneficiile chimioterapiei?
􀂾 Care sunt riscurile chimioterapiei?
􀂾 Ce medicament sau medicamente mi se vor administra?
􀂾 Cum vor fi administrate medicamentele?
􀂾 Unde mi se va face tratamentul?
􀂾 Cât va dura tratamentul?
􀂾 Care sunt posibilele reacţii adverse?
􀂾 Sunt anumite efecte adverse pe care ar trebui să le raportez?
􀂾 Mai sunt şi alte posibilităţi de tratament pentru tipul meu de cancer?
Această listă mai poate fi continuată. Întotdeauna ar trebui să discutaţi cu medicul, asistenta
medicală şi farmacistul întrebările pe care doriţi să le clarificaţi. Dacă nu înţelegeţi răspunsurile
lor, întrebaţi, până sunteţi mulţumit de răspuns. Amintiţi-vă că atunci când se vorbeşte de cancer
şi de tratamentul pentru cancer nu există „întrebări prosteşti”. Pentru a fi siguri că vi se răspunde
la toate întrebările, aţi putea face chiar o listă cu toate întrebările pe care le aveţi de pus. Alţii au
chiar o listă pe care îşi notează permanent orice întrebare le vine în minte.
Pentru a vă putea aminti ce anume v-a răspuns medicul puteţi chiar să vă notaţi în timpul
consultaţiei. Nu vă sfiiţi să-l rugaţi pe medic să vorbească mai rar pentru a avea timp să vă notaţi.
Puteţi să-l întrebaţi, dacă nu aveţi posibilitatea să înregistraţi audio sedinţa. În acest fel, puteţi să
ascultaţi consultaţia de câte ori doriţi. Anumiţi medici acceptă această idee, alţii nu. De aceea e
bine să cereţi acordul medicului. O altă metodă de a vă aduce aminte de ceea ce a spus medicul
este să veniţi la consultaţie împreună cu un membru al familiei, care să stea lângă dvs în timpul
şedinţei. Această persoană vă poate ajuta, notând răspunsurile medicului în legătură cu anumite
subiecte, şi să vă informeze după ce şedinţa s-a sfârşit.
Chimioterapia şi sentimentele dvs
16
Chimioterapia poate aduce schimbări majore în viaţa unui om. Poate afecta sănătatea la modul
general, afectează programul de zi cu zi şi relaţiile personale. Fără îndoială că mulţi oameni se
tem, prezintă anxietate, furie sau sunt depresivi la un moment dat în timpul chimioerapiei.
Aceste sentimente sunt normale şi de înţeles, dar pot fi de asemenea deranjante. Din fericire,
există căi pentru a stopa aceste efecte adverse pe plan emoţional, la fel cum e posibil să scăpaţi de
efectele secundare ale chimioterapiei, asupra fizicului.
Cum pot obţine suportul de care am nevoie?
Sunt multe surse de suport de acest gen. Iată câteva dintre ele:
• Medicul şi asistenta medicală. Dacă aveţi întrebări sau alte temeri despre tratamentul
cancerului, discutaţi cu ei.
• Consiliere profesională. Sunt mai multe tipuri de consilieri care vă pot ajuta să vă
exprimaţi, să înţelegeţi şi să stopaţi emoţiile pe care tratamentul cancerului vi le poate
cauza. În funcţie de preferinţele şi necesităţile dvs, puteţi discuta cu psihiatrul,
psihologul, asistenţii sociali, sexologul sau membii ai clerului.
• Prietenii şi membrii familiei. Discuţiile cu prietenii şi membrii familiei vă pot ajuta foarte
mult. Uneori aceştia vă pot face să vă simţiţi mai bine aşa cum nimeni altcineva nu poate
să o facă. De asemenea, o să aflaţi că şi dvs trebuie să-i ajutaţi; atunci când ei nu vor să
se grăbească în a vă ajuta, dvs trebuie să faceţi primul pas.
Cum pot să-mi fac viaţa mai uşoară?
Sunt câteva chestiuni care vă pot ajuta în timpul chimioterapiei:
• Încercaţi să vă amintiţi tot timpul succesele tratamentului dvs. Acest lucru vă va ajuta să
vă păstraţi o atitudine pozitivă în zilele când nu vă merge bine.
• Amintiţi-vă că hrana sănătoasă este foarte importantă. Organismul dvs are nevoi de hrană
pentru refacerea ţesuturilor şi recăpătarea forţelor.
• Citiţi cât puteţi de mult despre boala dvs şi despre tratamentul ei. Acest lucru vă va face
să vă temeţi mai puţin de necunoscut şi să vă simţiţi mai sigură.
• Păstraţi un jurnal în timpul tratamentului. Înregistrarea activităţilor şi gândurilor vă va
face să vă înţelegeţi sentimentele pe care le aveţi în timpul tratamentului şi să vă notaţi
întrebările pe care le aveţi de pus medicului sau asistentei medicale. Puteţi să notaţi în
jurnal paşii pe care îi faceţi pentru a anihila efectele adverse şi cum funcţionează acesti
paşi. În acest fel, veţi putea să vă daţi seama ce anume este mai bine pentru dvs în cazul
acestor efecte.
• Stabiliţi-vă anumite scopuri, dar nu fiţi prea dură cu dvs. Se poate să nu mai aveţi aceiaşi
energie ca de obicei, deci încercaţi să vă odihniţi cât mai mult, să lăsaţi lucrurile mărunte
şi să faceţi numai lucrurile care sunt cu adevărat importante pentru dvs.
• Încercaţi să aveţi noi hobbi-uri şi încercaţi noi activităţi. Faceţi sport dacă doriţi.
Folosindu-vă corpul, veţi avea o părere mai bună despre dvs, veţi scăpa de stres şi
tensiune, sau chiar de furie şi vă va creşte apetitul. Întrebaţi-vă medicul sau asistenta ce
exerciţii vă sunt indicate.
Cum pot scăpa de stres?
Puteţi folosi numeroase metode pentru a scăpa de stresul tratamentului de cancer. Tehnicile
descrise aici vă pot ajuta să vă relaxaţi. Încercaţi unele din aceste metode pentru a găsi pe cea sau
cele care vi se potrivesc cel mai bine. Puteţi să discutaţi şi cu medicul dvs înainte de a le folosi,
mai ales dacă aveţi probleme pulmonare.
• Tensiune musculară şi relaxare. Staţi întins pe pat. Respiraţi adânc şi încet. În timpul
respiraţiei anumiţi muşchi se încordează. Expiraţi, eliminaţi tensiunea şi relaxaţi-vă
corpul. Puteţi să încercaţi o alternativă la acestă metodă numită „relaxare progresivă”.
17
Începeţi cu degetele de la un picior, apoi progresiv incordaţi şi relaxaţi muşchii de la un
picior. Faceţi acelaşi lucru cu celălalt picior. Apoi încordaţi şi relaxaţi celelalte grupe
musculare ale corpului dvs, incluzând cele ale scalpului. Amintiţi-vă să vă ţineţi respiraţia
în timp ce încordaţi muşchii, şi să expiraţi atunci când îi relaxaţi.
• Respiraţie ritmică. Aşezaţi-vă într-o poziţie comodă şi relaxaţi-vă musculatura. Dacă
aveţi ochii deschişi concentraţi-vă asupra unui punct la distanţă. Dacă închideţi ochii
imaginaţi-vă un peisaj liniştitor, sau pur şi simplu limpeziţi-vă mintea şi concentraţi-vă
asupra respiraţiei. Inspiraţi şi expiraţi încet şi comod pe nas. Puteţi chiar să cronometraţi
respiraţia. Puteţi să faceţi acest lucru numai pentru câteva secunde sau chiar 10 minute.
Sfârşiţi-vă respiraţia ritmică numărând încet şi în gând până la 3.
• Feedback biologic. Prin această tehnică puteţi să vă controlaţi ritmul cardiac, tensiunea
arterială şi tensiunea musculară. Un aparat va sesiza atunci când sunteţi încordată şi vă va
anunţa într-un anume fel făcând un sunet sau aprinzând un led. Tot el vă va anunţa atunci
când sunteţi relaxată.
• Imaginaţia. Este o cale de a visa care vă foloseşte toate simţurile. Este făcută, în general
cu ochii închişi. Pentru început, respiraţi adânc şi relaxaţi-vă. Imaginaţi-vă o minge de
energie - poate ca o lumină albă - care se formează în interiorul organismului dvs. Când
puteţi „vedea” mingea de energie imaginaţi-vă că pe parcursul respiraţiilor puteţi să
mişcaţi mingea în partea organismului în care simţiţi durere, tensiune sau discomfort
precum greaţa. Când expiraţi, imaginaţi-vă aerul împingând mingea din corpul dvs, luând
cu ea şi durerea sau discomfortul. Aveţi grijă să respiraţi încet. Continuaţi să vă imaginaţi
mingea mişcându-se, prin dvs şi departe de dvs, de fiecare dată când inspiraţi şi expiraţi.
Puteţi vedea mingea mărindu-se de fiecare dată când îndepărtează durerea şi
discomfortul. La final, număraţi încet până la trei, respiraţi adânc, deschideţi ochii şi
spuneţi-vă”Mă simt relaxată!”
• Vizualizarea. Este o metodă asemănătoare cu imaginaţia. Puteţi să vizulizaţi o scenă prin
care organismul dvs luptă împotriva cancerului. Imaginaţia şi vizualizarea sunt două
metode care vă pot ajuta să eliminaţi stresul, să vă cresteţi capacitatea de a elimina stresul
şi să vă căpătaţi auto-controlul. Este foarte important să vă reamintiţi că aceste metode
nu pot lua locul tratamentului medical prescris de medicul dvs.
• Hipnoza. Hipnoza vă introduce într-o transă care vă ajută să eliminaţi discomfortul şi
anxietatea. Puteţi fi hipnotizat de o personană calificată sau vă puteţi hipnotiza chiar
singur. Daca vreţi să stiţi mai multe despre acest lucru puteţi să discutaţi cu asistenta care
vă poate recomanada pe cineva calificat.
• Distracţia. Vă puteţi distra oricând atunci când simţiţi că trebuie să scăpaţi de griji sau
discomfort. Încercaţi să vă uitaţi la Tv, să ascultaţi radio, să citiţi, să mergeţi la cinema
sau să lucraţi cu mâinile - să croşetaţi sau să faceţi puzzle, sau să pictaţi. Veţi fi surprinşi
cât de bine vă veţi simţi după ce faceţi aceste lucruri.
Glosar
Acest glosar recapitulează câţiva termeni folosiţi în această broşură. De asemenea, explică
unele cuvinte legate de chimioterapie care au fost menţionate şi pe care le puteţi auzi de la
asistenta sau medicul dvs.
Alopecia: Pierderea părului.
Anemie: Număr scăzut de hematii. Simptomele sale sunt oboseala, slăbiciunea şi respiraţiile dese
şi scurte.
Anorexia: Apetit scăzut.
18
Antiemetic: Un medicament ce previne şi controlează greaţa şi vărsăturile.
Benign: termen utilizat pentru a descrie o tumoare ce nu e canceroasă.
Cancer: Termen general folosit pentru mai mult de o sută de boli în care celule anormale se divid
haotic într-o tumoră malignă.
Cateter: Un tub subţire şi flexibil prin care fluidele pot fi introduse sau eliminate din organism.
Cateter venos central: Un tub special, subţire şi flexibil, plasat într-o venă de calibru mare.
Rămâne în interior atât timp cât e nevoie să se introducă şi extragă fluide.
Cercetări clinice: Studii medicale de cercetare realizate pe voluntari, fiecare studiu are scopul de a
răspunde întrebărilor ştiinţifice şi de a găsi o cale mai bună de a preveni sau trata cancerul.
Chimioterapie: Tratarea cancerului cu medicamente.
Cromozom: Corpusculi filiformi incluşi în nucleu, adică în porţiunea centrală a unei celule, care
transmit informaţia ereditară.
Chimioterapie combinată: Folosirea mai multor citostatice/medicamente în terapia cancerului.
Dispozitiv port: Un mic dispozitiv din material plastic sau metal plasat sub tegument şi ataşat
unui cateter venos central în interiorul organismului. Sângele şi fluidele pot pătrunde şi fi
eliminate din organism prin acest dispozitiv, utilizând un ac special.
Diuretice: Medicamente ce ajută organismul să elimine excesul de apă şi sare.
Factori de stimulare a producerii celulelor sanguine: Aceste substanţe ajută ţesutul ce formează
celulele sanguine să se refacă în urma efectelor chimio- şi radioterapiei. Aceste substanţe
stimulează inclusiv formarea de granulocite şi macrofage.
Gastrointestinal: Legat de tractul digestiv care include cavitatea orală, esofagul, stomacul şi
intestinele.
Hematii: Celule asigură necesarul de oxigen la nivelul ţesuturilor organismului.
Hemoleucogramă: Numărarea hematiilor, leucocitelor şi plachtelor sanguine.
Hormoni: Substanţe naturale, secretate de un organ care pot influenţa funcţiile altor organe din
organism.
Infuzie: Administrarea intravenoasă înceată şi prelungită a medicamentelor sau fluide.
Injecţie: Introducerea medicamentelor şi a fluidelor în organism cu ajutorul unui ac şi a unei
seringi.
Intraarterial: În interiorul unei artere.
Intracavitar: În interiorul unei cavităţi sau spaţiu, mai ales în abdomen, pelvis sau torace.
Intralezional: În interiorul zonei canceroase de la nivelul tegumentului.
Intramuscular: În interiorul unui muşchi.
Intratecal: În lichidul cefalo-rahidian.
Intravenos: În interiorul unei vene.
Leucocite: Celule sanguine care luptă împortiva infecţiilor.
Malign: Termen utilizat pentru a descrie o tumoare canceroasă.
Măduva hematogenă: Ţesut spongios conţinut de oase, unde se produc celulele sanguine.
Metastază: Extinderea celulelor canceroase de la locul tumorii iniţiale în alte părţi ale
organismului.
Neuropazie periferică: Afecţiune a sistemului nervos care în general începe cu mâinile sau
picioarele, cu simptome ca amorţeală, senzaţie de furnicături, arsură şi slăbiciune. Poate fi
cauzată de unele citostatice.
Per os: Administrare orală.
Radioterapie: Tratament anticancer folosind radiaţiile.
Remisie: Dispariţia completă sau parţială a semnelor şi simptomelor unor boli.
Stomatită: Răni la nivelul mucoasei bucale.
Subcutanat: Sub tegument (piele).
Terapie adjuvantă: citostaticele şi hormonii administraţi după operaţia chirurgicală sau după
radioterapie, pentru a ajuta la prevenirea cancerului.
19
Terapie biologică: Tratament folosit pentru stimularea şi restabilirea abilităţii sistemului imun
pentru a lupta împotriva infecţiilor şi bolilor. Se mai numeşte imunoterapie.
Tratament paliativ: Tratament folosit pentru a ameliora, nu neapărat de a vindeca, simptomele
cauzate de cancer; ajută pacienţii să trăiască mai confortabil.
Trombocite sau plachete sanguine: Celule sanguine specializate în hemostază.
Tumoră: O dezvoltare anormală a celulelor sau ţesuturilor. Tumorile pot fi benigne -
necanceroase sau maligne - canceroase.

miercuri, 25 noiembrie 2009

Eddy Grant - Gimme Hope Jo'anna Live UK tv 2008

super clip electoral... gimme hope geoana...before the morning come... i wanna know if you are blinde geoana....

The Moses Code

20 de ani

futu-va muma... ne-ati furat tineretea... 20 de ani, toata tineretea noastra, nici nu mai vreau sa fiu o doamna , baga-v-as paie in nas

Traiti bine? 2009 Dorel

N-ai cu cine ba niste tarani part1 :X reclama cavadoro

Online Music

**NEW**Gan HaLev
Mostly 4 voice, polyphonic midi files of Jewish z'mirot and holiday songs. MIDI files are provided for the piece as a whole, individual parts, and sections. Thanks to David ben Or, Choir Director of Gan HaLev, and also Andreas Wittenstein for allowing JMWC be able to share this website.
http://www.ganhalev.org/zmirot/zmirot.html

Aryeh Steiner's Jewish Music WebSite
Custom midis of Jewish songs by Aryeh Steiner for his page. The arrangements are "watered down versions of the originals." He also includes reviews of recordings, mostly of Orthodox artists. http://www.geocities.com/keyboardguy/midis.html

Shabbat--Friday Night Zmirot in Audio
Dovid Teitelbaum has made Shabbat Zmirot available in real audio files. The website is a project of Camp S'dei Chemed International. They are also adding stories from the weekly Parsha. Look for more additions to this site.
http://www.campsci.com/rvideo/friday_night.htm

The An'im Zmirot Choir Rehovot
A listing of 31 Midi files for Adon Olam are a great feature of this website!
http://members.tripod.com/~Animzmirot/anim.html

Ahavat Israel Jewish Music
This website has an alphabetical listing of Real Audio excerpts of Jewish Music. These are offered as part of a larger site created as part of an endeavor "to correct an ancient sin." This group feels the way to correct it is with "Ahavat Chinam", endless love. To that end that have mounted very mild, synthesizer arrangements of music. Excellent for children.
http://www.ahavat-israel.com/music.html

BSZNet
The Brooklyn (NY) Sephardic Community network (Shaare Zion Congregation) includes several sections on music including Sephardic Pizmonim with instrumentation and links to other Sephardic Resources.
http://www.bsz.org/bszmain.htm

A Collection of Chassic Niggunim
Y.S. Gutfreud, the sound engineer, should be credited for paying close attention to the quality of the music coming over the web from this site, as well as being sensitive to your download times. The chassidic site gives alternative forms for hearing some selected niggunim (songs)with full computer information for you to make judgements about what you'd like to receive.
http://www.kesser.org/audio/niggun.html

Ellie's Torah Trope Tutor
Ellie Wackerman of Agudas Achim Congregation in Alexandria, Virginia, has taken the time to mount a Torah Trope tutor on the web. She provides standard Torah trope for Shabbat and holidays, including High Holy Days, the three pilgrimage Festivals (Shalosh Regalim) of Passover, Sukkot and Shavuot, and the trope for Purim. Ellie has a provided simple clear notation along with the trope.
http://www.mat.net/~ewackerm/index2.html

HaGalil OnLine
A really exciting site from Hanover, Germany promoting Israeli, Jewish, Yiddish and Klezmer music as well as other cultural activities of Judaism from central Europe. Sophisticated Real Audio Direct Streaming Sound 24 Hours "radio" as well as sound selections from recordings. Features many selections of popular Israeli artists, old recordings, chazzanuth and much more. Features cultural sites and information about Jewish communities from Germany, Switzerland, Czech Republic and Austria as well as other European nations.
http://www.hagalil.com/shirim/index.htm

**Hebreos Net: MIDIS Judaicos
A Latin American website devoted to the Jewish kehillah, including this extensive MIDI library of Jewish music. Started in La Plata, Argentina, the network has "...over 1000 members, including Jews living in Argentina, Israel, Canada, the United States, Peru, Chile, Uruguay, Venezuela, Mexico, Spain, Bolivia, Brazil, and other countries. [They] have also held Mesibas [meetings] in Argentina, Uruguay, Chile, Israel, the United States, Mexico, and Venezuela."
http://www.hebreos.net/MIDIS/index.html

The Israeli-Jewish-Yiddish-Hebrew-Folk-Cultural Music Midi Free Library
Midi files of music. Catagories listed as: Religious, Folk, Dance, Klezmer, and Modern. Lots of good electronic music.
http://members.aol.com/israelmidi/

Jacob Richman's Jewish Music Midis
http://www.jr.co.il/music/midi/jewish.htm

Jewish Community Library of Los Angeles: Jewish Stories and Music
Features children's CDs of Pearl B., Craig Taubman and Karen Goldman. Includes audio files. The JCLLA site also features lists of age appropriate books.
http://www.jclla.org/audio.htm

Jewish Music
One of the largest, and diverse collection of Jewish music clips on the Internet.

Jewish Torah Audio/Jewish Songs
The Jewish Song online archive contains more than 100 audio clips of Jewish music online on the Internet. Real Audio is required. Ashkenaz and Sephardic songs are mounted including songs from rabat Morocco, Shlomo Carlbach and Chasidic niggunim.
http://www.613.org/music/niggun.html

Jewish Music Network
The Jewish Music Network includes online wave files for over 70 songs online with a searchable index by title or artist. Stereo sound is available.
http://www.jewish-music.com/

Kalish on the Web
This website by John Kalish serves as a small radio archive of broadcasts from various NPR programs that deal with Jewish music topics. It also contains various columns by the author written for newspapers and wire services.
http://www.jcn18.com/newstand/kalish/

KdamEurovision
Israel at Eurovision. A website about the KdamEurovision Song Contest, a yearly music contest held in Israel for popular music. The top winners go on to the Eurovision contest, which is a coveted prize in popular music in Europe and leads to large recording contracts. This kdam website includes a listing for every contest held since 1973 with information and weblinks about the artists and songs. This site is a good place to learn about a history of pop music in Israel although there is no confirmation about the qualifications of the source of this information
http://www.brynjar.com/adar/kdam

Live Radio on the Web
A guide to radio stations broadcasting in Real Audio called "Mike's World". Scroll down to Israel and there are six different stations that can be listened to from Israel live. Must have Real Audio capabilities. Can listen to everything from Israeli "top-40-style" to Chassidic music.
http://dspace.dial.pipex.com/town/place/abn39/lint.htm

Midi Citi: Jewish
Midi Citi provides some online Jewish songs, mounted by a British fan.
http://www.skaye.dircon.co.uk/midi/Jewish/index.htm

Music Room
http://www.bus.ualberta.ca/yreshef/pesach/musicroom.html

Music of the Abayudaya Jews of Uganda
The Abayudaya music was recorded by Kohavim Tikvah, the youth singing group of the Abayudaya Congregation.
http://www.ubalt.edu/kulanu/shalom.html

Shema Yisrael Music Section
A media intensive site, this page is a project of the Shema Yisrael Torah Network. It consists of a selection of webpages by various artists which provide a listing of their books and records with their contents. All sorts of music including children's, religious, Yiddish and Israeli and American Jewish secular songs are included. The jukebox experienced difficulties frequently.
http://www.shemayisrael.co.il/music/

Mendel Singer's All Kinds of Jewish Stuff Music Page
Sound clips of Chasidic music.
http://members.aol.com/mendelsing/music.htm

Tara Publications Virtual Listening Station
The Virtual Listening Station is an extensive list of excerpts from recordings using Real Audio. Tara Publications is both a publisher and distributor of Jewish music of all genres. Their website includes access descriptions of scores, books and sound recordings. Their page links to websites of active recording and performance artists and groups, and includes brief biographical sketches of artists and composers.
http://www.jewishmusic.com/

Torah Tots
Torah Tots is devoted to Jewish materials for very young children. The music section features the lyrics and MP3 or ra files of their songs. The style is rather a simple easy rock style.
http://www.torahtots.com/music.htm

Tunes: The Intelligent Music Network
For purchasing and hearing samples of music. Look under "world" music for cantorial and klezmer musical samples, such as recordings by the Klezmer Conservatory Orchestra. There are also Israeli and Middle Eastern recordings to play. Requires Real Audio. Offers an index of recordings by artists.
http://www.tunes.com

The Yiddish Voice Store
Mark David runs an online catalog for books, music, videos and computer software all concerned with Yiddish. Several of the recordings he is selling have samples to audition the music online.
http://store.yv.org/

Online Jewish Music Radio and TV

Cantors, Klezmorim and Crooners: 1905-1953
Including some of the greatest Yiddish recordings of the 20th century from the over 6,000 records in Associate Director Sherry Mayrent’s important collection.
http://www.livingtraditions.org/

Online Jewish Music Radio and TV

Radio Programs
Aish Talmid of Los Angeles
Aish Talmid of Los Angeles Web has Streaming Jewish Music
http://www.aishtamid.org/mp3/

Anthology of Jewish Music
The radio show, Anthology of Jewish Music, is broadcast in Vancouver, British Columbia, on CFRO 102.7 radio, and heard every Sunday from 10 to 11 a.m. The Co-Hosts are Alan Tapper and Ethan Minovitz.
Email: eminovitz@canoemail.com

Arutz Sheva
Hear Live Radio from Israel, including news, music and ads. You can hear prior broadcasts from a calendar of the news.
In English:www.IsraelNationalRadio.com live radio link http://www.israelnn.com/metafiles/asx/israelnationalradio.asx
For Hebrew: http://www.a7.org/ OR www.israelnn.com

Ben Gailing Memorial Page
Tribute to the great dedication of Ben Gailing to Jewish radio.

Jews and Blues:Inside Out
A radio program from WBUR in Boston, an NPR station. The program originally aired in the summer of 2001. It shows how the Jewish and African-American music became merged in America. The entire documentary can be heard on WBUR's website. Researched and narrated by Michael Goldfarb.
http://www.wbur.org/special/jewsandblues/

The Borscht Blender
Champaign-Urbana, Illinois is the site of WEFT 90.1 FM, Sundays 4pm, with Ron Neimark and Robin Arbiter, hosts.
rneimark@prairienet.org

Brandeis University Radio: WBRS
Brandeis University's radio station has three Sunday programs relating to Jewish music. At 11:00, hosted by Shachar Gilad, is Kol Yisrael which features Israeli music. At 12:30 is a program entitled Just Like You hosted by Forsan Hussein and Michael Bravly which has talk and music about Palestinian and Israeli music. At 2:00 is The Yiddish Hour with host Sara Ravid. Students wishing to participate or share music for any of these shows should contact the main station number at 781-736-5277. WBRS has a policy to play the music it receives.
http://www.wbrs.org/

Chagigah
Chagigah is on WERS (88.9 fm),in Boston area, Sunday mornings between 8:00-11:00. From 8:00-9:30 they play Yiddish theatre and then Klezmer. From 9:30-11:00 they play Israeli, mainly contemporary rock. When they have live groups on, it is usually between 9:00-11:00.

David Dalle's World Music
CKCU-FM 93.1 in Ottawa, Canada, Thursdays, 1-4pm includes heavy doses of klezmer music.
Email:ar335@freenet.carleton.ca

FiveTownsRadio Radio shows on Jewish music, running mostly Sunday through Thursday, 9pm-10pm with the "Best Jewish Music Mix" running during the day hours till 9pm and then 10-midnight. Web users just having to click on "Listen to FTR". Very easy to use. There's also a link to Israel National News with scrolling headlines in a small box. Station is run very much like a teenage top 40 radio station except the recordings are Orthodox tunes. You can contact them at Mail@fiveotwnsradio.com
http://FiveTownsRadio.com

Gehsunteit!
Half hour klezmer show from Hamilton, Ontario, Canada, on station CFMU 93.3, McMaster University Campus/Community, Sundays, 8:30am.
Email: wingspans2@aol.com

HaGalil OnLine
A really exciting site from Munich, Germany promoting Israeli, Jewish, Yiddish and Klezmer music as well as other cultural activities of Judaism from central Europe. Sophisticated Real Audio Direct Streaming Sound 24 Hours "radio" as well as sound selections from recordings. Features many selections of popular Israeli artists, old recordings, chazzanuth and much more. Features cultural sites and information about Jewish communities from Germany, Switzerland, Czech Republic and Austria as well as other European nations.
http://www.hagalil.com/shirim/index.htm

Israeli Music Online
The Israel Hour is a radio program produced in New Brunswick, New Jersey, WRSU-FM 88.7, Sundays, 1-2. The website contains information about Israeli contemporary music, links to news, and feature stories about the current Israeli music scene. The webpresentation of this site has become more organized. Linked through Sabranet.
http://www.sabra.net/theisraelhour/

Israel Radio International
All non-Hebrew broadcasts are now on the REQA network. Reshet Alef and Reshet Moreshet have amalgamated.

Jewish Broadcast
Welcome to the official launch of the first & only all in one online Jewish radio station. Featuring 5 channel streaming audio 24 hours a day. Featuring Chassidic, Israeli, Yiddish and Klezmer. Features many Orthodox performers such as Mordechai Ben David.
http://www.jewishbroadcast.com/

Jewish Internet TV
Jewish Internet TV is dedicated to providing a platform for the Jewish voice in America and the promotion of Jewish artistic, political, educational, and intellectual leaders. JITV offers multi-media presentations. From Charlotte, NC.
http://www.jewishinternet.tv/index.cfm

JM in the AM
Nachum Segal hosts on WFMU this very popular program via Windows Mediaplayer. 6-9am Monday thru Friday, on 91.1FM (NY/NJ); 90.1FM in the Catskills. Much of the music is aimed at the frum community, but all kinds of music is aired. Archives of the show are available at: http://wfmu.org/playlists/JM in Realmusic format. See article from NY Times: http://www.jmintheam.org/pages/nachumnyt.htm .
http://www.jmintheam.org/

Jewish Spectrum
This program presents Jewish music and culture from all over the world, Sundays, 5am -7am on KOPN-FM 89.5 in Columbia, MO. Hosted by Carol Greenspan. cmgreenspan@msn.com, KOPN/Box 19, 915 E. Broadway, Columbia, MO, USA. Carol writes: "it is crucial that we share the beauty of our multifaceted culture for both ourselves and others. In the modern assimilated world, it is easy to lose sight of how extraordinary and broad our culture is and has been." Playlists since January 2007 are on the web at www.kopn.org. Click on the archive for back dated playlists.

Jewish TV Network
News in English and music from Jerusalem.
http://www.jewishtvnetwork.com/

Jewish World Today
'The Jewish World Today' can be heard every Sunday morning 11am U.K. time = 6am EST. for one hour. on www.svt.org.uk or www.soundradio.info It is a magazine programme, bringing features about Jewish life in England, interesting reports, a short bulletin of News from around the Jewish World, and the news from Kol Israel, the National Radio in Israel. All interspered with some music.

Ju-TuNeS
Tunes broadcast on this station are all my original compositions. Original Jewish, Greek, Armenian, Russian and Balkan Compositions by Alan Zemel.
http://www.rogueamoeba.net/streams/index.cgi?group=World

Klezmer and Yiddish Radio Shows
Organized by location, Ari Davidow's listing of radio shows with klezmer and Yiddish music contains information about the location of the show, times, area coverage, and content notes.
http://www.well.com/user/ari/klez/contacts/klezradio.html

The Klezmer Hour
Hosted by Seth Rogovoy and orginiating from Williams College radio station WCFM (91.9 FM) in Williamstown, MA. Broadcast in real time on the Internet, Mondays, 9pm Eastern time.
http://www.wso.williams.edu/orgs/WCFM/readaudio.html

The Kol Isha Show
Rockin' Rebbetzin Michele Garner runs this show on WSIA on Friday mornings, 10am-1pm.e-mail Rockin' Rabbi & Rebbetzin at Staten Island, 88.9 FM. OrPnimi@aol.com or Rockin' Rabbi & Rebbetzin @ WSIA

Kol Israel
Links to various Israeli media, including radio, tv and newspapers. Also links to English language Arab news from Jordan, Syria, Egypt and Palestinians. Music, news, arts, entertainment, sports and more.

Kosher Korner
"We play a wide range of Klezmer, spiritual rock, Israeli, Yiddish, comedy and just about anything else Jewish I can get my hands on."--Arye Berk
http://www.usc.uwo.ca/clubs/jsu

Live Radio on the Web
A guide to radio stations broadcasting in Real Audio called "Mike's World". Scroll down to Israel and there are six different stations that can be listened to from Israel live. Must have Real Audio capabilities. Can listen to everything from Israeli "top-40-style" to Chassidic music.
http://dspace.dial.pipex.com/town/place/abn39/lint.htm

Netscape Radio:World Music: Klezmer
Just go to www.netscape.com and click on the Radio icon at the top left. You will see all of their stations. The Klezmer station is under World Music. It plays nonstop Klezmer music 24/7.

N'Shoma
11AM until Noon on WMRD-AM 1150 based in Middletown, CT and simulcast on WLIS-AM 1420 in Old Saybrook, CT. Host: Richard Kamins. Features "...eclectic mix of music from around the Jewish world, including Klezmer music, Broadway tunes, eastern European folk music, Israeli music, jazz, and much American creative Jewish music..."
http://www.wliswmrd.net/rkamins.htm

Nusach Maven
Nusach Maven is 24/7 Cantorial music online. Radio can be heard at 11am and 10pm eastern time. It is a show "dedicated to the art of the chazzanut both classical and modern." Host is Winston Weilheimer.
http://www.live365.com/stations/53860?play

OHRADIO
Ohradio is a music website sponsored by IsraelVisit. Ohradio is a new Jerusalem-based producer of music CD's and audio dramas. The first two releases are The Mysterious Golem of Prague, a full length audio drama, starring Leonard Nimoy (Startrek's Mr. Spock), and PROPHECY, Music from the Kabbalah.
http://www.israelvisit.co.il/ohradio/index.html

Jewish Broadcast
A five channel streaming audio 24 hours. Includes music from Mostly Music...Includes news, concerts, interviews and a anew releases area.
http://www.jewishbroadcast.com/

Radio Hazak Includes music and translations to songs.
http://radiohazak.com

Shalom America
Phil Fink's radio show Shalom America is broadcast Sunday through Friday on the Internet website through GlobalNet Radio and Sundays on WELW 1330AM from Cleveland, Ohil, 7-9am. Website features streaming audio, midi selections and samples of recordings. Audio clips require higher level audio computer software, Netshow, to hear selections.
http://shalom-am.com/index.html

Shalom South Florida
Since 1986, Jewish radio host, RONI, has been playing the best of today's Jewish music with a taste of the past. "Shalom South Florida" is heard live every Sunday morning, from 9:00-10:00 AM, throughout South Florida on WLVJ (1040-AM).
www.shalomsouthflorida.com

Shmais Radio
Lubavitcher Radio station with news and music. They play lots of continuous music.
http://shmaisradio.com/

SomethingJewish Show
SomethingJewishwww.somethingjewish.co.uk has a radio show, which is on from 3.30pm to 4.30pm (London time) 10.30am to 11.30pm (New York time). Broadcast on Resonance104.4fm in London or you can log in at
www.resonancefm.com

Sound and Spirit
A public radio program that occasionally has Jewish music as a special feature, hosted and produced by Ellen Kushner, WGBH-FM, Boston and Public Radio International(PRI). Playlist archives are included on the site.
http://www.wgbh.org/wgbh/pages/pri/spirit/

Sounds of the Jewish Musical Diaspora--WNUR
Jewish music from every corner of the globe is featured on 89.3 fm from Northwestern University evanston,ill. The show airs every Friday 12:30-2:00pm. Music on the show was recorded as far back as 1910, and is heard on wnur.org, which will access the net transmission. Spin Magazine called WNUR "the 1# station on the web." The show reaches most of Chicago and it's northern suburbs. http://wnur.org

Special Broadcasting Service: Yiddish Radio
For the home page of the Special Broadcasting Service in Australia. The "Streaming Audio on Demand" box allows you to select Yiddish. You'll hear this week's Yiddish program.
http://www.sbs.com.au/radio_new/index.html

Sunday Simcha--Portland
Gail Wartell and Michael Atleson are alternate hosts of "Sunday Simcha," a fifteen-year-old Jewish music program airing every Sunday morning from 6:30 to 8:30 am on WMPG, Greater Portland Community Radio, 90.9 and 104.1 FM, also streaming live at www.wmpg.org. Gail has been a host of the program for about 7 years. The program features an eclectic blend of Jewish music from across the diaspora, including traditional, sacred, Sephardic, Eastern European, folk, rock, and "cutting edge" jazz and klezmer. They also provide news and announcements for the Maine Jewish community and occasionally mix in a dose of Jewish humor. They can be reached at WMPG-FM, 96 Falmouth Street, Box 9300, Portland, ME 04104-9300, or you may contact Michael via e-mail at michael.kate@rcn.com.

Sunday Simcha--Tampa
The Sunday Simcha runs the gamut in Jewish entertainment and information: music, local announcements, weekly Dvar Torah, interviews, and the occasional political rant. The audience has grown over the years and includes many non-Jews as well. The music is an eclectic mix, including Klezmer, Chassidic, Israeli, Yiddish, Ladino, Mizrachi, and contemporary. The Sunday Simcha is heard every Sunday in the Tampa Bay area and beyond on WMNF - 88.5 FM from 12-2 PM. The Simcha can be heard live on the internet and the website also keeps a year of archived programs and playlists (just in case you missed a show!) The show is hosted by Kevin Frye and Marc Rosenwasser. Kevin and Marc took the helm of the show after their friend Mike Eisenstadt, the show's host for 20 years, passed away Friday Sept. 2, 2005 from a long battle with cancer at age 54. Kevin is also the leader of The Mike Eisenstadt Band. To read an tribute to Mike Eisenstadt, go to Tampa Tribune: http://www.tampatrib.com/FloridaMetro/MGBILX7A5DE.html
http://shows.wmnf.org/simcha/

With Mazal: Religious Jewish Radio
Zev Gruber, host. Sunday mornings from 10-11am on 1503am/mw (London), and live on the Internet: www.soundradio.info or www.svt.org.uk. Torah, Israel and Jewish news with the latest and greatest in Chassidic and modern religious Jewish music.
http://www.svt.org.uk or http://www.soundradio.info

YidishMusic
Online Brazilian Radio that plays Yiddish and other Jewish music, Ladino, Hebrew, even Russian and plays all sorts of Jewish music 24 hours a day.
http://www.yidishmusic.com.br

Yiddish Forward Hour
The Yiddish Forward Hour, transmitted every Saturday from 9-10 PM, on WMCA 570 AM, NYC, is likely the longest running Jewish radio program in the US. Past shows can be heard at:
http://yiddish.forward.com/radio/index.html

The Yiddish Voice --WUNR
The Yiddish Voice is a local Boston Jewish music radio program heard on WUNR, 1600 AM, Brookline, MA. Wed. 7:30-8:30. "It's a general Yiddish-language radio program, featuring Jewish music, especially Yiddish and Cantorial, but also news,interviews, current events, comedy, public service announcements, etc. The language of the program is in Yiddish."
http://www.yv.org

102FM Tel Aviv
Live Radio from "top 40" style station in Israel
http://www.102fm.co.il/Front/default.asp

Jewish from old east Europe

marți, 24 noiembrie 2009

politica.. bleah, m-am lasat...

politica.. bleah, m-am lasat...ma duc sa adun scoici...
e clar ca in romania politica nu are nici culoare si nici directie... adica are culoare, e cea a banilor si atat... directie nu, pentru ca drepata da in stanga si invers... probabil ca avem nostalgia partidului unic si .. a marii adunari nationale, dupa cum vad ca s-au exprimat romanii duminica...
daca as fi fost in tara , mi-as fi dorit sa emigrez
ma gandesc daca au constiinta cei 48% care nu au votat duminica...eu le-as ridica drepturile cetatenesti celor care nu voteaza daca tot se p... pe ele si ajungem mereu in situatii fara iesire, sa alegem din raul cel mai putin rau... daca basescu are 32% din 52% asta inseamna ca ar fi presedintele romanilor... la matematica mea nu, dar eu sunt filoloaga, poate ca imi scapa ceva